Снова в туалет? Что стоит за частым мочеиспусканием у мужчин

Сколько раз в день мочиться мужчине — это норма?

Точной цифры, одинаковой для всех, нет: всё зависит от того, сколько вы пьёте, какая погода и насколько вы активны. Но ориентиры есть. Обычно взрослый мужчина ходит в туалет 4–8 раз за день и ночью не просыпается вовсе или встаёт один раз.

За сутки почки выводят около 1–1,5 литра мочи. Это примерно три четверти того, что вы выпили: остальное уходит с дыханием, потом и через кишечник. За один раз здоровый мочевой пузырь отдаёт в среднем 200–400 мл.

Важно различать два разных варианта

Первый — мочи много: вы часто ходите, и каждый раз объём большой. Это значит, что организм просто выводит лишнюю жидкость. Второй — мочи мало: позыв сильный, а выходит чуть-чуть. Это уже похоже на раздражённый пузырь или препятствие на пути оттока.

Если в туалет хочется каждый час, но выходит по 50–100 мл, дело не в количестве выпитого. Такой вариант стоит понаблюдать внимательнее.

Понять, какой у вас вариант, поможет простой домашний инструмент — о нём ниже. А сначала — самые частые и безобидные причины.

Частое мочеиспускание у мужчин: какие причины не связаны с болезнью?

В большинстве случаев учащение объясняется образом жизни. Проверьте себя по этому списку — возможно, ответ найдётся сразу.

• Много жидкости. Два литра воды плюс чай, суп и арбуз — и 10 походов в день становятся нормой, а не проблемой.
• Кофе и крепкий чай. Кофеин обладает мочегонным действием и раздражает стенку пузыря. 3–4 чашки в день заметно учащают позывы.
• Энергетики и газировка. Кофеин, сахар и газ действуют вместе.
• Алкоголь, особенно пиво. Спиртное подавляет гормон, который задерживает воду в организме, поэтому после пары бокалов почки работают в ускоренном режиме.
• Холод. На морозе сосуды кожи сужаются, больше крови уходит к внутренним органам, и почки выводят больше жидкости. Отсюда знакомое желание сбегать в туалет после зимней прогулки.
• Волнение. Перед экзаменом, собеседованием или важной встречей пузырь «просится» чаще — так нервная система реагирует на стресс.
• Привычка ходить «на всякий случай». Если годами опорожнять пузырь при малейшем позыве, он привыкает сигналить при небольшом наполнении.

Часто учащение складывается из двух-трёх пунктов сразу: утренние 3 кофе, пара банок пива вечером и холодная машина. Уберите один фактор на неделю и посмотрите на результат.

Если бытовые причины исключены, а позывы остаются, стоит присмотреться к органу, который у мужчин стоит прямо на пути мочи.

Как простата влияет на частые позывы в туалет?

Предстательная железа охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала, как кольцо. Когда она воспалена или увеличена, канал сужается, а пузырь раздражается. Так появляются частые позывы.

• струя стала слабее или прерывается;
• приходится ждать или натуживаться, чтобы начать;
• после туалета остаётся ощущение, что пузырь опорожнён не до конца;
• через 10–15 минут снова хочется в туалет;
• позывы стали внезапными и настойчивыми.

Почему после туалета так быстро хочется снова? Если пузырь опорожняется не до конца, в нём остаётся часть мочи. Ему нужно совсем немного, чтобы снова наполниться до сигнала, и интервал между походами сокращается до 20–40 минут. Мужчины часто называют это «сходил, а будто и не ходил».

Простой приём при ощущении неполного опорожнения: после мочеиспускания подождите 20–30 секунд, слегка наклонитесь вперёд и попробуйте ещё раз. Такое двойное опорожнение уменьшает остаток мочи.

Две самые частые «простатические» причины — простатит и аденома простаты. Они различаются по возрасту, механизму и характеру симптомов. Подробно мы разобрали это в статье «Простатит и аденома простаты: в чём разница».

Особенно заметно простата даёт о себе знать ночью — и это отдельная тема.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью: почему так бывает и что помогает?

Ночные подъёмы в туалет называют никтурией. Днём у здорового человека образуется в 3–4 раза больше мочи, чем ночью. Если соотношение сдвигается и ночью вы встаёте регулярно, сон дробится, а утром нет сил.

Почему это происходит

Самая частая причина — ночью почки вырабатывают больше мочи, чем должны. Так бывает, если много пить вечером, поздно ужинать солёным, пить чай или пиво перед сном. Ещё одна частая история — отёки ног к вечеру: лёжа жидкость возвращается в кровоток, и почки её выводят. У мужчин после 50 к этому присоединяется увеличенная простата.

1. Основной объём жидкости выпивайте до 18–19 часов, после — небольшими глотками.
2. Последняя чашка кофе или крепкого чая — до 14 часов.
3. Ужинайте за 3–4 часа до сна и не пересаливайте еду.
4. Если к вечеру отекают ноги, полежите 20–30 минут, подняв их на подушку, за пару часов до сна.
5. Перед сном сходите в туалет дважды: сразу и ещё раз через 3–5 минут.
6. Не пейте спиртное вечером в будни.

Подъём ночью один раз — вариант нормы. Два и более раз каждую ночь — повод начать дневник мочеиспускания.

С возрастом ночные подъёмы становятся частыми гостями. Что меняется после 50 — разберём дальше.

Частое мочеиспускание у мужчин после 50: что меняется?

После 50 простата у многих мужчин постепенно увеличивается. Это возрастной процесс, и начинается он незаметно. В США симптомы аденомы находят у 40 % мужчин в возрасте 50–59 лет, а на ранней стадии она проявляется как раз учащением, особенно по ночам, и вялой струёй.

Одновременно с годами пузырь становится менее эластичным и хуже растягивается. Он раньше «сообщает» о наполнении, даже если мочи немного.

Что помогает после 50

Не терпите долго, но и не бегайте при первом лёгком сигнале. Мочитесь не спеша, без натуживания, в конце немного подождите. Двигайтесь: застой в малом тазу усиливает симптомы. Упражнения и привычки для простаты собраны в статье «Профилактика простатита».

Ещё один незаметный фактор — запоры. Переполненный кишечник давит на пузырь, а натуживание усиливает приток крови к малому тазу. Овощи, вода и клетчатка помогают и простате, и пузырю.

Чтобы понять, что именно происходит у вас, нужна не догадка, а цифры. Их даёт дневник.

Как вести дневник мочеиспускания и что он покажет?

Дневник мочеиспускания — самый простой и точный домашний инструмент. Он занимает 3 дня и отвечает на главный вопрос: вы много пьёте, много выводите ночью или пузырь сигналит при малом объёме.

Что понадобится

Мерная кружка на 500 мл или пластиковый стакан с делениями, листок или заметка в телефоне.

1. Выберите 3 дня подряд, лучше выходные, когда удобно всё записывать.
2. Записывайте время каждого мочеиспускания и объём в миллилитрах.
3. Отмечайте всё, что выпили: вода, чай, кофе, суп, алкоголь — с объёмом.
4. Ставьте пометку «сильный позыв», если терпеть было трудно.
5. Отдельно отмечайте ночные подъёмы: с момента, как легли, до утреннего подъёма.

Как читать результат

Если за сутки выходит больше 2–2,5 литра, дело в объёме: пересмотрите питьё. Если ночью выделяется больше трети суточного объёма — это ночная избыточная выработка мочи. Если порции часто меньше 150 мл при сильных позывах — пузырь раздражён или есть препятствие оттоку.

Сохраните записи: через месяц их удобно сравнить с новым дневником и увидеть прогресс. А пока — привычки, которые помогают пузырю успокоиться.

Какие привычки помогают реже ходить в туалет?

Пузырь поддаётся тренировке, как мышцы. Если его постоянно опорожнять при малом наполнении, он привыкает. Если постепенно увеличивать интервалы — учится терпеть дольше.

Тренировка пузыря за 6–8 недель

Посмотрите в дневнике, каков ваш обычный интервал, например 60 минут. Первую неделю ходите строго по часам, раз в 60 минут, даже если не хочется. Каждую следующую неделю добавляйте 15 минут. Цель — 2,5–3 часа между походами днём.

• Когда позыв приходит раньше времени, остановитесь, сделайте 5 глубоких вдохов и несколько сильных сжатий мышц тазового дна — позыв обычно отступает.
• Сократите кофе до 1–2 чашек утром и замените часть чая водой.
• Пейте равномерно: по стакану, а не по литру за раз.
• Не сидите на холодном, одевайтесь по погоде, держите ноги в тепле.
• Следите за весом: лишние килограммы на животе давят на пузырь.
• Вставайте из-за стола каждые 45–60 минут — движение уменьшает застой в тазу.

Не урезайте воду ради редких походов в туалет: концентрированная моча раздражает пузырь сильнее. Цвет мочи — светло-соломенный.

Если за 3–4 недели привычек позывы не стали реже или появились тревожные признаки, пора показаться урологу.

Когда с частым мочеиспусканием идти к урологу?

Визит к урологу нужен, если учащение держится дольше 2–3 недель без видимой причины или ночные подъёмы повторяются 2 раза и чаще. Врач назначит общий анализ мочи, анализ крови на сахар, УЗИ почек, пузыря и простаты с измерением остаточной мочи, после 45–50 лет — анализ на ПСА.

Обратитесь к врачу в ближайшие дни, если

при мочеиспускании появились боль, жжение или рези; в моче видна кровь; поднялась температура, болит поясница или низ живота; вы постоянно хотите пить и худеете без причины; струя стала очень слабой или мочи выходит по каплям.

Если помочиться не получается совсем при переполненном пузыре, нужна срочная помощь в тот же день.

Урологическое обследование занимает час-два и снимает большую часть тревог. А к режиму из этой статьи можно добавить растительный комплекс для мужского здоровья.