Как распознать симптомы паразитов и какие анализы это подтвердят

Какие паразиты чаще всего встречаются у человека?

Слово «паразиты» объединяет очень разных существ. У человека описано более 400 видов гельминтов — паразитических червей, а кроме них в кишечнике живут одноклеточные, например лямблии. В обычной жизни встречается лишь несколько из этого длинного списка, и у каждого свой путь в организм.

• Острицы — мелкие круглые черви, самый частый гельминтоз; особенно часто их приносят домой дети, которые ходят в сад.
• Аскариды — крупные круглые черви; их яйца попадают в рот с немытыми овощами, ягодами и землёй.
• Лямблии — простейшие, живут в тонкой кишке; заражение идёт через некипячёную воду и грязные руки.
• Описторхи — плоские черви-сосальщики; человек получает их с сырой, слабосолёной или недоваренной речной рыбой семейства карповых.
• Токсокары — паразиты собак; человеку они достаются с загрязнённой землёй, едой и при контакте с животными.
• Широкий лентец — ленточный червь, связан со свежей недосоленной икрой и сырой рыбой.

Отсюда первая подсказка: признаки зависят от того, кто именно поселился в организме. Острицы дают о себе знать иначе, чем лямблии, а описторхи вообще живут в желчных протоках и печени, а не в кишечнике.

Но у большинства паразитов есть общие черты — с них и начнём.

Какие симптомы паразитов в организме встречаются чаще всего?

Симптомы паразитов похожи на признаки обычного расстройства пищеварения или переутомления. Поэтому смотрите не на одну жалобу, а на их сочетание и на то, сколько недель они держатся.

Со стороны кишечника

Вздутие, урчание, боли вокруг пупка, тошнота, запоры, которые сменяются жидким стулом. При лямблиозе стул бывает жёлтым, с небольшой примесью слизи.

Со стороны кожи

Зуд, сыпь, крапивница. В острой стадии гельминтозов — обычно через 2–4 недели после заражения — типичны повышенная температура, высыпания на коже и отёчность лица.

Общее самочувствие

Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, беспокойный сон, пропавший аппетит, снижение веса без диеты. Гельминты питаются за счёт хозяина, отсюда дефицит железа и белка.

При этом у многих людей с небольшим числом гельминтов ярких симптомов нет вовсе — это отмечает и ВОЗ. Значит, отсутствие жалоб ещё не повод исключить паразитов, а наличие жалоб — не повод ставить себе диагноз самостоятельно.

Записывайте, что беспокоит и с какого дня. Такая заметка в телефоне сэкономит время на приёме и поможет подобрать нужные анализы.

Есть, впрочем, один признак, который выдаёт самых частых «гостей» почти безошибочно.

Как понять, что у тебя глисты: какие признаки глистов у человека самые характерные?

Самый узнаваемый признак глистов у человека — зуд в области заднего прохода, который усиливается вечером и ночью. Так проявляют себя острицы: во время сна самки выползают на кожу, откладывают яйца и вызывают сильный зуд.

• зуд вокруг ануса вечером и ночью: при лёгкой форме он держится 1–3 ночи, стихает и через 2–3 недели возвращается;
• скрежет зубами во сне;
• беспокойный сон, у ребёнка — капризы и вялость по утрам;
• боли и урчание в животе, тошнота, неустойчивый стул;
• покраснение и расчёсы на коже промежности.

У аскаридоза своя картина. Пока личинки путешествуют по организму, бывают кашель, зуд в области носа, высыпания и небольшая температура; позже на первый план выходят кишечные жалобы.

Иногда взрослых остриц видно глазом — в кале или на белье. Это прямой повод сдать анализы, а не гадать. Но острицы и аскариды живут в кишечнике, а часть паразитов выбирает другие органы — и выдаёт себя совсем иначе.

Какие признаки дают паразиты, которые живут не в кишечнике?

Такие паразиты редко вызывают привычные «кишечные» жалобы, поэтому о них вспоминают в последнюю очередь. Подсказкой служат образ жизни и питания и аллергические проявления без явной причины.

Описторхи — любители речной рыбы

Проявления описторхоза у разных людей разные, иногда человек вовсе не подозревает о заражении. Среди частых признаков — слабость и утомляемость, аллергические высыпания на лице, повышенная потливость, вздутие, боли в животе, пропавший аппетит.

Токсокары — спутники собак

Чаще болеют дети 1–4 лет. Картина напоминает сильную аллергию: зудящие высыпания, температура, приступы кашля, одутловатость лица. Кишечные анализы здесь мало что покажут — нужна кровь на антитела.

Трихинеллы — гости из недоваренного мяса

Через 1–2 дня после того, как съедено заражённое мясо, появляются тошнота, изжога и жидкий стул, а затем — температура, мышечные боли, отёк лица и сыпь. Настораживает, если так же почувствовали себя сразу несколько человек после общего застолья.

Если признаки совпали хотя бы частично, стоит посмотреть, кто в семье в зоне риска.

Признаки паразитов у детей и взрослых: в чём разница?

Дети заражаются чаще взрослых: играют на земле, тянут руки в рот, тесно общаются в саду и школе. По данным ВОЗ, у детей гельминтозы нарушают питание и физическое развитие, поэтому у малышей особенно важны мелкие перемены.

• ребёнок стал хуже есть или худеет без видимой причины;
• появились ночной зуд, скрежет зубами, беспокойный сон;
• он стал плаксивым, раздражительным, рассеянным на занятиях;
• часто жалуется на боль в животе вокруг пупка.

У взрослых картина обычно стёртая. Паразитов нередко находят случайно — в анализах для бассейна, санатория или перед операцией — либо когда ищут причину упорной слабости, высыпаний и проблем с кишечником.

Женщинам стоит обращать внимание на слабость, бледность и одышку при привычной нагрузке. ВОЗ отмечает, что у девочек и женщин репродуктивного возраста гельминты усугубляют железодефицитную анемию.

Отдельная группа риска — любители рыбалки, домашней вяленой рыбы и дичи, владельцы собак и дачники. Им стоит внимательнее относиться даже к неярким симптомам и чаще вспоминать про лабораторию.

Какие анализы на паразитов сдают?

Универсального анализа «на всех паразитов» нет. Исследования подбирают под конкретное подозрение, и чаще всего это комбинация из нескольких методов.

• Кал на яйца гельминтов и цисты простейших — базовый анализ. Его сдают несколько раз с перерывом в несколько дней: яйца и цисты выделяются неравномерно.
• Соскоб или отпечаток на липкую ленту с перианальных складок — главный анализ на острицы. В кале их яйца находят не всегда, ведь самки откладывают их снаружи.
• Общий анализ крови — повышенные эозинофилы подсказывают, что гельминтов стоит поискать.
• Анализ крови на антитела — выручает, когда паразит живёт не в кишечнике или его яйца трудно поймать; так дополнительно проверяют, например, лямблиоз.
• Другие методы — исследование дуоденального содержимого, ПЦР кала и т. п. — назначают, если обычные анализы молчат, а жалобы остаются.

Как читать результат

Формулировка «яйца гельминтов не обнаружены» означает, что в этой конкретной порции их не нашли. Положительный результат обычно называет вид паразита — именно от него зависит дальнейший план. Повышенные эозинофилы без других находок — сигнал продолжить поиск, а не повод для самостоятельных выводов.

Один отрицательный результат — ещё не ответ. Если жалобы сохраняются, исследование повторяют, а точность во многом зависит от того, как вы к нему подготовились.

Как подготовиться к анализу на паразитов, чтобы он был точным?

1. Соскоб на энтеробиоз берут рано утром, сразу после сна — до туалета и до душа, иначе яйца смываются.
2. Соскоб лучше сделать трижды: ежедневно или через день.
3. Кал собирайте в чистый контейнер, без мочи и воды из унитаза, и везите в лабораторию в тот же день — допустимое время доставки уточните заранее.
4. За 2–3 дня до сдачи кала не используйте слабительные, свечи и клизмы: они меняют картину.
5. Общий анализ крови и кровь на антитела сдавайте утром натощак.

Если анализ нужен ребёнку для сада, сдайте его всей семьёй одновременно: так проще понять, откуда пришли паразиты.

Когда результаты готовы, встаёт главный практический вопрос: как быть остальным домашним.

Что делать семье, если паразитов нашли у одного человека?

Острицы и лямблии легко переходят от одного члена семьи к другому через руки, бельё, игрушки и общие вещи. Поэтому при энтеробиозе обследуют и получают лечение все, кто живёт рядом, а в детском коллективе — все дети и персонал.

• сдайте анализы всем членам семьи, включая взрослых без жалоб;
• покажите ветеринару собаку или кошку, если они живут в доме;
• повторите анализы после курса в сроки, которые назовёт врач;
• параллельно наведите порядок в быту — подробные правила собраны в статье нашего блога о профилактике паразитов.

Помните и о сроках. У остриц инкубационный период составляет 3–6 недель, поэтому у кого-то из домашних признаки проявятся позже, чем у первого заболевшего. Если через месяц-полтора у другого члена семьи появился ночной зуд или беспокойный сон, не списывайте это на совпадение — повторите анализы.

Главное — без паники. Паразиты — частая и хорошо изученная проблема, для неё есть понятный порядок действий. Остаётся выбрать, с какого специалиста начать.

К какому врачу идти с подозрением на паразитов?

Начните с терапевта, ребёнка ведите к педиатру. Они назначат базовые анализы и при необходимости направят к инфекционисту или паразитологу; при жалобах на кишечник и печень подключается гастроэнтеролог, при высыпаниях — дерматолог.

Не откладывайте визит, если:

• в кале или на белье видны черви или их фрагменты;
• держится температура, появились сыпь или отёк лица;
• есть боли в животе, рвота, кровь в стуле;
• ребёнок худеет, плохо ест и спит;
• жалобы появились после поездки в жаркие страны, рыбалки, охоты, домашней рыбы или дичи.

Что взять с собой на приём

Список жалоб с датами, результаты прошлых анализов, перечень лекарств и добавок, которые вы принимаете. Вспомните поездки, рыбалку, охоту, домашние заготовки из рыбы и мяса, контакт с животными за последние 2–3 месяца — эти подробности часто подсказывают врачу, какой анализ назначить первым.

Противопаразитарные препараты подбирает врач: схема зависит от вида паразита, возраста и веса. Самостоятельный курс «на всякий случай» только смазывает картину перед анализами.