Откуда берётся шум в ушах: причины звона и гула и как беречь слух

Что такое шум в ушах и каким он бывает?

Тиннитус — это восприятие звука в ушах или голове без какого-либо внешнего источника. Люди описывают его по-разному: гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков. Большинство врачей считают шум в ушах не отдельной болезнью, а симптомом, у которого бывают разные причины. Подробности — в статье «Тиннитус».

По длительности

Шум, который ощущается меньше 3 месяцев, называют острым, от 3 месяцев до года — подострым, дольше года — хроническим.

По влиянию на жизнь

При компенсированном шуме человек справляется с ним, и качество жизни почти не страдает. При декомпенсированном появляются тревога, бессонница, трудности с концентрацией — шум начинает управлять днём.

• в одном ухе или в обоих;
• постоянный или периодический — например, только в тишине перед сном;
• ровный или пульсирующий в ритме сердца;
• высокий, как писк, или низкий, как гул.

Запишите, как звучит ваш шум, когда он появляется и что его усиливает. Эти заметки подскажут причину лучше любой догадки.

Характер шума — первая подсказка. Вторая — то, что ему предшествовало. Посмотрим на частые причины.

Шум в ушах: какие причины встречаются чаще всего?

Причин у тиннитуса много, и часто их несколько сразу. Среди самых распространённых:

• громкие звуки — постоянный шум техники, музыка в наушниках, концерты, близкий взрыв петарды;
• серная пробка и воспаления в ухе;
• естественное ослабление слуха с возрастом;
• перепады давления в ухе — баротравма при полётах и нырянии;
• проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и шейным отделом позвоночника;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• побочное действие некоторых лекарств.

Шум почти всегда сочетается со снижением слуха, от минимального до выраженного: до 85 % людей с тиннитусом имеют зарегистрированную потерю слуха в диапазоне 250–8000 Гц. При этом большинство людей со сниженным слухом никакого шума не слышат.

Кто в группе риска

По данным Американской академии оториноларингологов, тиннитус чаще встречается у мужчин, у людей с индексом массы тела 30 и больше, с тревожными расстройствами, неконтролируемым высоким давлением, диабетом и нарушениями обмена жиров. А вот с курением тиннитус не связан.

Сузить круг помогает простой вопрос: что было перед тем, как зашумело? Концерт или шумная смена — вероятнее звуковая перегрузка. Заложенность и ощущение ваты в ухе после душа или купания — повод подумать о сере. Шум вместе с тяжестью в голове — повод измерить давление.

Часть этих причин связана со звуками вокруг, часть — с тем, что происходит внутри организма. Начнём с самого частого вопроса: почему шумит не только в ушах, но и в голове.

Шум в ушах и голове: при чём тут давление и стресс?

Шум в ушах — один из симптомов, которые ВОЗ перечисляет при очень высоком артериальном давлении, как правило 180/120 и выше, вместе с сильной головной болью, головокружением и нарушениями зрения. Подробности — в бюллетене «Гипертония».

Если шум появляется вместе с тяжестью в голове, есть смысл измерить давление в этот момент и записать цифры. Так вы поймёте, связаны ли эпизоды друг с другом.

Стресс и тишина

Тиннитус чаще встречается у людей с тревожными расстройствами, а при сильном напряжении внимание цепляется за звук, и он мешает расслабиться. Особенно это заметно ночью, в полной тишине, когда шуму нечем замаскироваться.

• вечером — тихий фоновый звук: вентилятор, дождь, спокойная музыка на малой громкости;
• за час до сна — без новостей и рабочих чатов;
• днём — короткие паузы на спокойное дыхание;
• регулярный сон в одно и то же время.

Давление и стресс — внутренние причины. Но самая частая и самая управляемая причина приходит снаружи — громкий звук.

Почему после громкого звука звенит в ушах?

Слух обеспечивают сенсорные клетки внутреннего уха. Громкие звуки их утомляют, и после концерта окружающие звуки кажутся приглушёнными, а в ушах звенит или гудит. По мере восстановления клеток это ощущение обычно ослабевает. Но регулярное или долгое воздействие громких звуков способно повредить их стойко — так пишет ВОЗ в материале «Безопасность слуха».

Безопасность зависит от двух вещей — громкости и времени:

• шёпот — около 30 дБ, обычная беседа — около 60 дБ;
• звук 80 дБ безопасно слушать до 40 часов в неделю;
• звук 90 дБ — только до 12,5 часа в неделю.

Наушники

ВОЗ советует держать громкость аудиоустройств не выше 60 % от максимальной и пользоваться хорошо прилегающими наушниками с шумоподавлением: тогда не приходится прибавлять звук в метро или на улице.

Шум на работе

Стройка, цех, аэродром, работа с бензопилой или газонокосилкой — источники звука, от которых уши устают быстрее всего. Надевайте противошумные наушники или беруши каждый раз, даже на «пять минут»: нагрузка на слух накапливается.

Громкость — не единственная внешняя причина. Иногда шум рождается прямо в слуховом проходе.

Может ли серная пробка вызывать шум в ухе?

Да, серная пробка входит в список частых причин тиннитуса. Сама ушная сера — нормальная защитная смазка: слуховой проход очищается от неё сам. Пробка образуется, когда сера скапливается глубоко, рядом с барабанной перепонкой, откуда выйти сама уже не получается. Подробности — в статье «Серная пробка».

Самая частая причина пробки — неправильный уход: слишком частое использование ватных палочек и подручных средств вроде спичек и шпилек. Чистить ушную раковину можно только вокруг входа в слуховой проход: палочка, введённая глубже, смещает серу к барабанной перепонке и утрамбовывает её.

• наушники-вкладыши, телефонные гарнитуры и слуховые аппараты;
• узкий или извитой слуховой проход;
• пожилой возраст;
• работа в пыли, жаре или влажности.

Как ухаживать за ушами

Для профилактики достаточно протирать ушную раковину полотенцем после мытья. Людям с повышенным риском пробок помогают средства, которые размягчают серу, — их закапывают несколько раз в месяц. Уже сформированную пробку удаляет ЛОР-врач промыванием или специальным инструментом.

Уход за ушами — часть большой привычки беречь слух. Вот как она выглядит на практике.

Шум в ушах: что делать дома?

Эти шаги подходят почти всем, у кого время от времени звенит или гудит в ушах:

1. Сделайте громкость в наушниках не выше 60 % от максимума.
2. Дайте ушам отдых: после шумного дня — тихий вечер.
3. На концертах, в клубе, при работе с дрелью или газонокосилкой — беруши или защитные наушники.
4. Держитесь подальше от колонок и громкоговорителей.
5. Не чистите слуховой проход ватными палочками — только ушную раковину.
6. Ночью включайте тихий фоновый звук вместо полной тишины.
7. Измеряйте давление, если шум приходит вместе с тяжестью в голове.
8. Ведите короткий дневник: когда шум появляется, как долго длится, что было перед этим.

Через 2–3 недели сравните записи в дневнике: реже ли появляется шум, тише ли он, быстрее ли проходит. Такие заметки пригодятся и на приёме у ЛОР-врача.

Попробуйте мобильное приложение-шумомер: оно покажет, сколько децибел вокруг вас на самом деле. Средний фон — не выше 80 дБ.

Домашние шаги снижают нагрузку сегодня. А чтобы слух служил долго, пригодится несколько правил на каждый день.

Как беречь слух каждый день?

По данным ВОЗ, более 1 миллиарда молодых людей рискуют потерять слух из-за небезопасного использования аудиоустройств. С возрастом риск растёт: инвалидизирующей потерей слуха страдают более 25 % людей старше 60 лет. Подробности — в бюллетене «Глухота и потеря слуха».

• Меньше времени в шуме. Чем чаще уши отдыхают от громких звуков, тем лучше восстанавливаются сенсорные клетки.
• Защита на работе. Если вы работаете с техникой, противошумные наушники — такая же спецодежда, как перчатки.
• Устройства с функциями безопасного прослушивания. Многие телефоны сами считают звуковую нагрузку за неделю.
• Перелёты и ныряние. При взлёте и посадке глотайте, жуйте или зевайте, чтобы выровнять давление в ухе; не ныряйте с заложенным носом.
• Проверка слуха. ВОЗ относит пожилых людей и тех, кто работает в шуме, к группам, которым нужен регулярный скрининг.

Первые тревожные признаки

Трудно расслышать высокие звуки — звонок, пение птиц — или разобрать речь в шумном кафе. ВОЗ советует не игнорировать эти сигналы и постоянный звон в ушах.

Если шум не уходит или к нему добавляются другие симптомы, пора к специалисту. Осталось понять, к какому.

Шум в ушах: к какому врачу обращаться?

Начинать стоит с ЛОР-врача (оториноларинголога). Он осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку, при необходимости удалит серную пробку и направит на аудиометрию — проверку слуха. Дальше, в зависимости от находок, подключают терапевта, невролога или кардиолога.

Обратитесь к врачу, если:

• шум держится дольше нескольких дней или возвращается снова и снова;
• шумит только в одном ухе;
• шум пульсирует в ритме сердца;
• снизился слух, трудно разбирать речь;
• шум мешает спать и работать.

Срочно — в тот же день — к врачу, если слух внезапно пропал в одном ухе, шум появился после травмы головы, сопровождается сильным головокружением, болью или выделениями из уха, а также при очень высоком давлении. При боли и выделениях из уха ничего не закапывайте до осмотра.