Откуда берётся сухость глаз и как вернуть им влагу: разбираем по порядку

Что такое сухость глаз и как устроена слёзная плёнка?

Поверхность глаза всегда покрыта слезой. Слёзные железы вырабатывают от 0,5 до 2 мл жидкости в сутки, и из неё складывается прероговичная слёзная плёнка толщиной 6–12 мкм — подробности в статье «Слеза». Плёнка сглаживает роговицу, питает и защищает её.

У плёнки три слоя, и у каждого своя работа:

1. муциновый — самый глубокий, «приклеивает» влагу к поверхности глаза;
2. водянистый — основной объём слезы, увлажняет и смывает пылинки;
3. липидный — тонкий жировой слой сверху, который не даёт воде испаряться.

Жировой слой дают мейбомиевы железы — их 30–40 в верхнем веке и 20–30 в нижнем. Их секрет предотвращает испарение водного слоя и высыхание глаза, пишут в статье «Мейбомиевы железы».

Если любой из трёх слоёв работает хуже, плёнка становится нестабильной и рвётся между морганиями. Так и появляется сухость. Как её распознать?

Сухость глаз: какие симптомы бывают?

Сухой глаз редко ощущается просто как «сухо». Чаще это целый набор ощущений:

• жжение, резь, ощущение песка или соринки под веком;
• покраснение и тяжесть век;
• зрение слегка «плывёт» и проясняется после моргания;
• чувствительность к яркому свету и ветру;
• глаза быстро устают при чтении и за рулём;
• по утрам — ощущение стянутости, днём — нарастающий дискомфорт.

Почему сухие глаза иногда слезятся

Звучит парадоксально, но это частая история. Раздражённая поверхность глаза запускает рефлекторную слезу — много жидкости сразу. Она быстро стекает, а стабильная плёнка так и не формируется.

Для сухого кератоконъюнктивита — так называется синдром сухого глаза — характерно, что симптомы усиливаются в течение дня. Обычно затронуты оба глаза. Подробное описание — в статье «Сухой кератоконъюнктивит».

Симптомы похожи у всех, а вот причины у каждого свои. Разберём главные.

Сухость глаз: причины

Все причины сводятся к двум механизмам: слезы вырабатывается меньше или она испаряется быстрее.

Слезы становится меньше

С возрастом выработка слёз снижается — это одна из самых распространённых причин сухого глаза. Особенно часто сухость появляется после 60 лет и у женщин в период постменопаузы.

Слеза испаряется быстрее

Главный виновник — редкое моргание при концентрации: чтение, компьютер, вождение, телевизор. Плёнка испаряется, а новая не успевает распределиться.

Усиливают сухость и внешние условия:

• сухой воздух в отопительный сезон;
• кондиционер, вентилятор, обогреватель или фен, направленные в лицо;
• ветер, пыль и дым, в том числе сигаретный;
• контактные линзы;
• недосып — глаза не успевают восстановиться за ночь.

Масштаб проблемы большой: синдром сухого глаза встречается у 5–6 % людей, после 40 лет — уже у 12–22 %, а у пожилых — до 34 %. Начнём с самой управляемой причины — воздуха в доме.

Почему глаза сохнут от батарей и кондиционера?

Зимой батареи, а летом кондиционер делают воздух в квартире и офисе очень сухим. В статье «Относительная влажность» среди последствий низкой влажности прямо названа возможность развития синдрома сухого глаза, а заодно пересыхание слизистых носа и шелушение кожи.

Идеальной влажностью в жилом помещении для холодного периода считают 35–48 %, для тёплого — 40–60 % (по данным статьи «Увлажнитель воздуха»). Как этого добиться:

1. купите недорогой гигрометр и посмотрите, сколько у вас на самом деле;
2. в отопительный сезон включайте увлажнитель в спальне и там, где работаете;
3. проветривайте несколько раз в день по 5–10 минут;
4. разверните кондиционер и вентилятор так, чтобы поток не шёл в лицо;
5. в машине направляйте дефлекторы на стекло и ноги, а не на глаза.

В самолёте воздух особенно сухой: пейте воду во время полёта, а линзы на долгий рейс лучше сменить на очки.

Воздух настроен. Следующая частая причина сухости носится прямо на глазах.

Сухость глаз при ношении линз: что делать?

Около половины людей, которые носят контактные линзы, жалуются на сухость глаз — это данные статьи «Сухой кератоконъюнктивит». Линза лежит на слёзной плёнке и меняет то, как она распределяется и испаряется.

• соблюдайте срок замены — однодневные, двухнедельные и месячные линзы нельзя носить дольше положенного;
• не спите в линзах, если они для этого не предназначены;
• дайте глазам выходные — вечером и в свободные дни переходите на очки;
• меняйте раствор в контейнере каждый раз, а сам контейнер — регулярно;
• не плавайте в линзах в бассейне и открытой воде;
• сократите время ношения в сухие и ветреные дни.

Если сухость с линзами появилась недавно, обсудите с тем, кто подбирал их, другой материал или режим ношения — это частое и простое решение.

С линзами разобрались. Теперь о том, что можно делать для глаз каждый день.

Сухость в глазах: что делать дома каждый день?

Небольшие привычки помогают слёзной плёнке оставаться целой. Выберите те, что подходят вашему дню:

1. Тёплый компресс на веки. Чистое полотенце, смоченное тёплой водой, на закрытые глаза на 5 минут вечером. Тепло помогает мейбомиевым железам отдавать жировой секрет.
2. Гигиена век. Утром умывайте веки у корня ресниц тёплой водой, снимайте макияж до сна.
3. Осознанное моргание. За экраном моргайте полностью, до смыкания век. Режим перерывов для экранной работы мы разобрали в статье усталость глаз после компьютера.
4. Экран ниже глаз. Когда взгляд направлен немного вниз, открыта меньшая часть глаза и она медленнее подсыхает.
5. Очки на ветру. Солнцезащитные очки с широкими дужками защищают от ветра, пыли и солнца.
6. Без дыма. Сигаретный дым усиливает сухость — не курите сами и не сидите рядом с курящими.
7. Не тереть. Трение раздражает поверхность глаза ещё сильнее.

Сделайте тёплый компресс частью вечернего ритуала: 5 минут с закрытыми глазами — заодно и отдых для головы.

Уход снаружи работает лучше, когда глаза получают нужное изнутри.

Какое питание помогает при сухости глаз?

Для слёзной плёнки важны вода и жиры. Потребление жирной рыбы с омега-3 жирными кислотами ассоциировано со снижением частоты синдрома сухого глаза у женщин — об этом пишут в статье «Сухой кератоконъюнктивит».

• рыба 2 раза в неделю — скумбрия, сельдь, сардины, лосось;
• вода в течение дня — при нехватке жидкости слизистые пересыхают первыми;
• зелёные листовые овощи, морковь, тыква — источники витамина А;
• черника и другие ягоды — в сезон свежие, зимой замороженные;
• растительное масло в салатах — немного жиров помогает усвоению жирорастворимых витаминов.

Удобный приём — стакан воды рядом с монитором: выпили — заодно сделали паузу для глаз.

Большинству людей хватает этих мер, чтобы глазам стало заметно комфортнее. Но есть признаки, которые стоит показать врачу.

Когда сухость глаз — повод пойти к офтальмологу?

Запишитесь к офтальмологу, если:

• сухость не проходит несколько недель, несмотря на увлажнённый воздух и перерывы;
• появились боль, сильное покраснение, светобоязнь или выделения;
• зрение стало хуже и не проясняется после моргания;
• сухость только в одном глазу;
• к сухости глаз добавились сухость во рту и боли в суставах.

Врач проверит, сколько слезы вырабатывается и насколько стабильна плёнка, осмотрит веки и подберёт подходящие увлажняющие капли. Расскажите, носите ли вы линзы, сколько часов проводите у экрана и какие препараты принимаете.